最近，“十五五”中医药规划教材已经出版发行了。
当我收到这条信息的时候，并没有马上去问新的教科书价格，或者迫不及待的想要知道最新的考试内容是什么样的，而是一下子就把“十四五”，“十五五”这两个计划表放到了一块儿。
看了之后我感觉很多人看错了地方。
只问某一种疾病辨证分型是否发生了改变，或者是某一剂药方子的解释有没有修改几句话，那么这些都属于版本的变化。但是本轮教材值得我们关注的地方，并非是阴阳五行又被重新发现了一次，而是中医药院校要如何来培养下一代的学生。
首先给出最直接的一个数据。
2021年出台的“十四五”本科第一批次教材共126本，参与编写工作的高校专家学者达3500多人。“十五五”教材共出版了191本，汇集了6000多位专家学者的研究成果，编写力量覆盖全国164所开设中医药专业的高等院校、三甲中医医院以及国家级科研机构，并且涵盖了11个专业。
书多了不少。
但是数量并不是最有趣的地方。使我想多看上几眼的是几门之前从未出现过的课程。
例如《中医学导论》。
以前的很多中医学生在入学之后就会很快的接触到中医基础理论，中医诊断学，中药跟方剂等课程。一本又一本，知识当然学了很多，但是学了这么长时间之后，还是有人讲不出个所以然来：中医学究竟是怎么回事呢？各个课程之间的关系是怎样的？五年之后我们要成为一个什么样的人呢？
本次《中医学导论》单独成为一本正式的行业规划教材，并且明确规定了它是为中医学专业的新生进行专业启蒙所用。用最简单的语言来说，以前直接带你走进森林里去认识树木，这次则是在入口处给你一张地图。
我认为这件事情很关键。
中医学习最可怕的并不是记不住，而是越学越零碎。阴阳一节，脏腑一节，辨证一节，方药一节。考试的时候可以写出答案来，但是遇到实际的问题就无法回答了。另外还有《中医思维学》等新内容，这也表明教材编写的人员已经知道不能仅仅把结论交给学生了，要让学生明白中医是怎么思考问题的。
目录中有《中医药与人工智能》这本书非常醒目。五年前把它放到中医学专业的教材目录里，也许会显得有些时尚过头。现在回头看去，并不觉得有什么奇怪的地方。
但是有一本书并不能解决中医药和人工智能的问题。最后是教给学生如何用人工智能来帮我写病历，写论文，或者能够深入探讨数据，知识表示，临床决策以及中医思维方式之间存在的问题，差别就很大了。书名只是一扇门被打开，并不是说里面有什么内容就是重要的。
另外一个改变就是专业的划分更加细致了。
中医骨伤，中医养生，中医康复，中医儿科等课程更加完善；中西医结合也不只是内科，外科，妇产科和儿科这几本教材了，又发展到了肿瘤学，眼科，耳鼻喉科，急救医学，口腔科，肛肠科，皮肤病学，传染病学以及男科学等领域，并且单独设立了“中西医结合思路与方法”。
背后其实就是一个非常现实的问题：现在中医药教育已经不能仅仅依靠传统的几本主干教材来覆盖所有的内容了。专业的增多，临床分工越来越细，养生，康复，人工智能等新的发展方向也越来越多地被塞进课程中去。教材目录一扩大，就相当于把这些变动给正式认可了。
但是话说回来，并不能把这次换版想象得太玄乎。
“强化中医思维”，“融入课程思政”，“加强数字化建设”等说法，在“十四五”教材发布的时候就说了。因此不能因为新版本的宣传中出现了这些词语，就认为这是“十五五”第一次提出。
数字教材也是如此。上一个版本已经变成了融合教材，而这次版本则更加彻底的提出要实现纸质教材与电子教材同步发展，并且使纸质书籍变轻，把案例，视频，自我检测以及拓展内容都放在了电子版中。方向更加明确了一些，但是它并不是从纸质书籍直接跳跃到数字化的时代，而是把之前已经开始做的事情继续向前推进。
而我更加关注的一个小事情就是，在新书发布之后，紧接着就为《中医学导论》，《中医基础理论》，《中医诊断学》，《伤寒论选读》等十门课程举行了集体备课会以及高级师资研修班。
比简单的召开一个新产品发布会要好得多。
教材变了之后，老师仍然按照原来的课件从头到尾的讲解下去的话，学生所体会到的变化就不会太大了。一本《中医思维学》放着在那里，并不能够使一个人自动的掌握中医思维方式。从现在起把教材，课程，老师以及后面的考核联系在一起，方向是对的。
对于每本书是否真的改得好了，现在还不能仅凭发布会来下结论。
规划教材并不一定没有错误。CNKI上已经有学者对“十四五”《方剂学》中有关方源，主治，方解，方歌以及排版等问题进行了探讨。新版本是否改动了呢？修改得如何呢？只能等到书籍被带入课堂之后，一页页的去查看，并且让老师们，学生们轮流使用了。
因此，如果只是害怕考研教材突然出现大的变化的话，我认为不需要先让自己紧张起来。中医基础理论，中医诊断学，中药学，方剂学以及经典这些主要内容，并不会因为“五年规划”换了个名字而被推翻重建。旧版教材不可能在一夜之间就变成废纸。
最大的改变是在核心教材之外的地方：首先为新生提供一份学科地图，然后单独进行思维训练；把专业分成更多的部分，并且把人工智能，康复，养生等新的问题也纳入到正式课程中来；教材除了要出版之外，还要与课堂，教师以及评价产生联系。
一册教科书是不能够改变教育的。
但是它能告诉我们的是，下一届的中医学生将会被送往何处。
参考资料
- 中国中医药出版社：《全国中医药行业高等教育“十五五”规划教材新书发布会暨首期高级师资研修班在京举办》，2026年8月19日。
- 国家中医药管理局官方微信“中国中医”：《全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材新书发布：为中医药人才培养提供基础保障》，2021年6月24日。
- 天津中医药大学：《全国中医药行业高等教育“十五五”规划教材〈中医学导论〉首期高级师资研修班在京举办》，2026年8月16日。
- 《全国中医药行业高等教育“十五五”规划教材目录（第一批）》与《全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材目录（第一批）》。
- 徐小玉，连建伟，季旭明，等：《全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材〈方剂学〉中若干问题的探讨》，《浙江中医药大学学报》，2025年第5期。