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是什么魔力让三条经脉到此改道?

如果把经络图想成一幅山水,胸骨如山,胸中如海,那几道转弯似乎有了画面。先让想象走一段,再看看它能把问题带到哪里。

肾经到了胸部,会不会是为了避开胸骨,才往外走的?

这是我想到的一个解释。

按胸腹部主要经穴的定位,肾经在腹部旁开前正中线0.5寸,到了胸部变成2寸。顺着它自下而上的方向看,我就想:如果还沿着半寸的位置往上走,会不会碰到胸骨?所以往外让一让。

这样一想,好像挺顺。

再看外面的胃经、脾经,我又想把这个画面往外铺一点。

胃经是自上而下的。胸部旁开4寸,到了腹部收成2寸。脾经又是自下而上,腹部旁开4寸,到了胸部变成6寸。它们为什么也要变?有没有可能,把这三条线放在同一幅画里想?

这些数平时可以很快背下来:腹部半、二、四,胸部二、四、六。不过,这是主要穴列的概括,像脾经的大包就另在侧胸部,不能把整条经都套进这几条线里。

资料查过一轮,还没找到能把这些距离变化解释清楚的答案。但我不太想就此停在“背下来就行”。古人会用经水、海来谈人体,我也想借这个意象,把眼前的图暂时画成一幅山水。

下面这幅山水,是我的想象。不是查到的经脉运行机制。

经脉改道的山水意象

山水意象,非经脉解剖图。

任脉先单独放着。在这幅画里,我把它当作锚定正中的轴线,不要求它和两旁的河流遵守同一套走法。

靠近中线的肾经,则像一条从腹部向上延伸的河。走到胸腹交界,前面出现一片山体,剑突像山脚伸出的一角。画到这里,我会让河流绕开这个突出部,向旁边让出一个弯,再沿山侧往上。

于是,图上从半寸到两寸的转折,在脑子里就有了一个形状。

胃经虽然是往下走的,也可以放进同一片地形。把它想成山外侧另一条河道:在胸部沿较外侧的走廊下来,离开这片山体后,再向腹部收拢。它与肾经一上一下,却可以在画面上互相呼应。

再往外画脾经,腹部的河道到了胸部,也向外展开,绕出更宽的一道弧。

这样看,三条经就不再是各拐各的弯。我把它们画成了同一片山势旁的三道水路。这里的“相随”,是我安排的构图,还不能说胃经真的受肾经牵引,或者这就是流体运行的结果。

还有一个意象,我也很喜欢。

《灵枢·海论》说:“膻中者,为气之海。”[4]

读到“海”,就容易想到汇聚、开阔。我会把腹部想成较收束的水路,到了胸中,水面铺开,几条线也跟着舒展开来。肾经、脾经从下往上看,是渐渐进入开阔处;胃经反过来,从胸往腹看,就是从开阔处重新收拢。

甚至会继续想:是不是这里汇聚得更多,才需要更宽的河道?

这个念头可以留在画里。但“气之海”没有告诉我们胸部的流量比腹部大,图上的旁开距离,量的也是穴列离中线多远,并不是河道有多宽。我借的是海的气象,还没有一组流量数据来支撑它。

这两幅画,一幅是遇山绕行,一幅是入海渐阔。都让我觉得那几个数字不再那么干巴巴的。

不过,想象最容易让人满意的地方,也正是要留神的地方:画面一顺,常常就觉得道理也通了。

比如任脉,我在画里把它单独放开,整个故事就能继续讲。可这只是我的处理,不能算它为什么例外的证据。真要解释所有路线,还得把它放回来。

查到的论文也提醒了我这一点。有人质疑足三阴经胸腹部的体表循行线,有人主张补充外行线,把经脉描述和经穴衔接起来。[1][2] 经典的文字、穴位的位置、图上的连线之间,本来就还有值得追的事情。

所以我愿意想,但暂时不把这个想象交成答案。

它至少帮我把问题问得更具体了:这些转折和身体形态究竟有什么关系?古人记录这些位置时,有没有留下相似的观察?今天看起来整齐的几条线,在早期文献和图里也是这样的吗?

这些都可以再查。

眼下,我先在经络图旁边放一幅自己的山水。山是我添的,水势也是我想的。半、二、四,二、四、六,还在那里,等一个比这幅画更扎实的解释。

参考资料

  1. 路玫,曹大明. 质疑足三阴经在胸腹部的循行分布[J]. 中国针灸,2008:368.
  2. 周兴明. 足三阴经胸腹部外行线探讨[J]. 光明中医,2014,29(4):670-671.
  3. 国家市场监督管理总局,国家标准化管理委员会. 经穴名称与定位:GB/T 12346—2021[S].
  4. 《灵枢·海论》.